Electrolisis percutánea intratisular EPI

Definición

 Se basa en la aplicación de corrientes continuas a través de una aguja de acupuntura, la cual actúa como cátodo o electrodo negativo, que producirá una reacción electroquímica en la región degenerada del tendón. las corrientes continuas y otro tipo de ondas, dejan una carga resultante en el tendón, pudiendo producirse como resultado un efecto iónico.

Por lo tanto, el efecto deseado de la técnica, es la ablación o separación electrolítica, de ciertos iones que componen el tendón degenerado, provocando la activación de los mecanismos de reparación, a través de la aplicación de una corriente galvánica, no térmica, mediante una aguja de acupuntura.

Antecedentes 

La EPI es un método de tratamiento conservador que se considera nuevo en el campo de la fisioterapia, ya que empezó a utilizarse hace alrededor de unos 15 años. fue creada por el español José Manuel Sánchez Ibáñez (Barcelona, 1963).

Beneficios

la formación de iones y del hidróxido de sodio (NaOH), se produce en la aguja de acupuntura, utilizada como cátodo, el mencionado cambio de pH en la solución, junto con un aumento de la presión parcial de oxígeno, que permiten la activación de los procesos de fagocitosis, así como de los de reparación y de regeneración biológica del tejido tendinoso, que se encuentran afectados en los casos de tendinopatía degenerativa. Es decir, producen la activación de la respuesta inflamatoria controlada, para que se produzca la regeneración tendinosa. 

Tipos

aplicación de corrientes continuas a través de una aguja de acupuntura.

Indicaciones

•           Paratendinitis o paratendonitis
•       Tendinosis
•       Paratendonitis con tendinosis
•       Tendinitis
•       Tendinopatía reactiva
•       Tendinopatía degenerativa.

Contraindicaciones

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS

• ·         Linfoedemas generalizados y severos de las extremidades
• ·         Cuadros de bacteriemia
• ·         Alteraciones de coagulación
• ·         Gestación
• ·         Psoriasis en placas
• ·         Artropatías infecciosas Procesos oncológicos
• ·         Cardiopatías
• ·         Marcapasos
• ·         Prótesis metálicas de osteosíntesis
• ·         Sinovitis infecciosa
• ·         Osteoporosis severas
• ·         Fracturas osteocondrales.

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

• ·         Fibromialgia
• ·         Estimuladores epidurales
• ·         Cuadros depresivos
• ·         Tromboflebitis
• ·         Hematomas recientes o heridas
• ·         Epilepsia Isquemia
• ·         Anestesia general
• ·         Síndrome complejo regional.

Aplicación

es muy importante el seguimiento ecográfico de la técnica, para poder apreciar el foco exacto de la lesión hacia donde se tiene que dirigir la intervención, o cualquier efecto adverso que se pueda provocar, como el de la lesión de una fibra nerviosa o un vaso sanguíneo.

La destrucción del tejido tendinoso, obviando los resultados de las imágenes ecográficas en directo, se puede observar mediante la disminución de la resistencia elástica por parte del tejido tendinoso, a la entrada de la aguja.

No existe un protocolo para el uso de su dosificación.

Referencias bibliograficas:

1. EFECTIVIDAD DE LA ELECTRÓLISIS PERCUTÁNEA INTRATISULAR (EPI) EN LAS TENDINOPATÍAS: REVISIÓN SISTEMÁTICA CUALITATIVA. Jorge Ballesteros Frutos

2. Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI) en las tendinopatías crónicas. María Leis García

Gilberto Espinoza
Ricardo Mojica